Dział Dokumentacji i Statystyki Medycznej
Jakie sprawy załatwisz w Dziale Dokumentacji i Statystyki Medycznej?
Tel: (022) 53-69-303 (wejście od Przychodni Przyszpitalnej)
Pracownicy Działu Dokumentacji i Statystyki Medycznej przygotowują i wydają dokumenty potrzebne Pacjentkom po wyjściu ze Szpitala m.in.:
- zaświadczenia o urlopie macierzyńskim,
- dokumenty niezbędne do sporządzenia aktu urodzenia,
- zaświadczenia lekarskie ZUS ZLA,
- wyniki badań histopatologicznych oraz badań bakteriologicznych (posiewów) zleconych przez lekarzy podczas pobytu w Szpitalu,
- Karty Informacyjne Leczenia Szpitalnego, o ile nie zostały one wydane bezpośrednio przy wypisie ze Szpitala.
Formalności związane z urodzeniem dziecka
Przeważnie na drugi dzień po porodzie, pracownik z Działu Dokumentacji i Statystyki Medycznej (DSM) potwierdza z Mamą dane dotyczące noworodka (płeć, wagę, dane teleadresowe) w celu przygotowania dokumentów potrzebnych Pacjentce przy wyjściu ze Szpitala (zaświadczenie o urlopie macierzyńskim, dokumenty potrzebne do aktu urodzenia itd.).
Ważne ubezpieczenie
Aby skorzystać z bezpłatnych świadczeń zdrowotnych należy przedstawić dowód ubezpieczenia, którym jest każdy dokument potwierdzający uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne (Art. 240 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).*
Zgodnie z wytycznymi NFZ, dokument potwierdzający prawo do świadczeń zdrowotnych jest ważny 30 dni od:
- daty wystawienia - zaświadczenie z zakładu pracy, zaświadczenia z ZUS i KRUS,
- daty poświadczenia - legitymacja ubezpieczeniowa,
- daty opłacenia składki - druk ZUS RMUA, dowód opłacenia składki.
* Pacjentki nie posiadające ubezpieczenia, ale posiadająca obywatelstwo polskie oraz miejsce zamieszkania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyły 18 roku życia lub są w okresie ciąży, porodu i połogu posiadają prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych w ustawie z dnia 27.08.2004r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Nie zwalnia to osób ubezpieczonych z okazania aktualnego dokumentu ubezpieczenia zdrowotnego.
Zobacz komunikat Ministerstwa Zdrowia w tej sprawie.
Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń zdrowotnych może być
Dla osoby zatrudnionej na podstawie umowy o pracę:
- druk ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę
- aktualne zaświadczenie z zakładu pracy
- legitymacja ubezpieczeniowa wraz z aktualnym wpisem i pieczątką
Dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą:
- druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne
Dla osoby ubezpieczonej w KRUS:
- legitymacja KRUS wraz z dowodem wpłaty ostatniej składki na ubezpieczenie społeczne
Dla emerytów i rencistów:
- legitymacja emeryta lub rencisty lub aktualny odcinek emerytury lub renty
Dla osoby bezrobotnej:
- aktualne zaświadczenie z Urzędu Pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego
Dla osoby ubezpieczonej dobrowolnie:
- umowa zawarta w NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłaty składki
Dla członka rodziny osoby ubezpieczonej:
- dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z dokumentem ZUS potwierdzającym zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego
- legitymacja rodzinna z wpisanymi członkami rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką płatnika lub ZUS
- aktualne zaświadczenie z zakładu pracy
- legitymacja emeryta lub rencisty z wpisanymi członkami rodziny wraz z aktualnym odcinkiem emerytury lub renty
- w przypadku członków rodziny - dzieci, które ukończyły 18 rok życia (np. uczniowie i studenci), dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki (do 26 roku życia) lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności.
Dla studentów po ukończeniu 26. roku życia:
- zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnię (druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka
Dla osoby z innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej i Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu korzystającej z opieki zdrowotnej podczas pobytu w Polsce na podstawie przepisów o koordynacji:
- poświadczenie wydane przez NFZ (w przypadku zamieszkiwania na terenie RP)
- Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) wydana przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA
- Certyfikat zastępujący kartę EKUZ
Zasady wydawania dokumentacji medycznej
Pracownicy Działu DSM przyjmują również wnioski o udostępnienie dokumentacji medycznej z leczenia szpitalnego oraz wydają kopię/odpis wnioskowanej dokumentacji medycznej, w tym odpis Książeczki Zdrowia Dziecka i odpis karty uodpornienia (popularnie zwanej kartą szczepień).
Kopie i odpisy dokumentacji medycznej udostępniane są za odpłatnością (aktualne stawki za stronę: kopia - 0,68 zł, odpis - 6,83 zł), zgodnie z zasadami opisanymi poniżej.
Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Zasady udostępniania dokumentacji zostały określone przepisami Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r.).
Dokumentacja medyczna udostępniana jest pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta. Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia.
Dokumentacja medyczna jest udostępniania na podstawie pisemnego wniosku pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub osoby przez pacjenta upoważnionej oraz zgody wydanej przez:
- Dyrektora Szpitala - w odniesieniu do dokumentacji szpitalnej - pobierz druk
- Kierownika Przychodni Przyszpitalnej – w odniesieniu do dokumentacji ambulatoryjnej - pobierz druk
Odmowa jej wydania wymaga pisemnego podania przyczyny.
Formy udostępnienia dokumentacji medycznej:
- do wglądu w Szpitalu/Przychodni Przyszpitalnej w obecności lekarza,
-
poprzez sporządzenie:
- kopii dokumentacji (wnioskujący o udostępnienie dokumentacji otrzymuje kserokopię dokumentacji)
- wyciągu lub odpisu dokumentacji (wnioskujący otrzymuje uwierzytelnioną kserokopię dokumentacji).
Za tak sporządzoną dokumentację obowiązuje opłata - w wysokości naliczonej zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Na mocy przepisów ustawy dokumentacja medyczna jest udostępniana również:
- podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
- organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru;
- ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem;
- uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek;
- organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem;
- podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów;
- zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta.
